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乳突根治術有助於治療中耳炎

乳突根治術是治療中耳炎的常用手術方式, 可于全麻下進行, 亦可試用局麻, 暴露乳突後用電鑽或骨鑿將整個乳突病變小房去除, 徹底刮除肉芽和膽脂瘤, 當出現不同情況時, 手術具體操作手法也略有不同。

1、在對中耳炎患者進行乳突根治術時應擴大鼓竇, 去除外側骨壁即斷橋, 削底外耳道後骨壁至不低於砧骨窩水準, 否則易損傷面神經垂直段, 勿損傷腦膜板、乙狀竇板、面神經和半規管。

2、當中耳炎患者懷疑有顱內併發症時, 即使骨壁完整, 也應磨開骨板進行探查, 出現問題及時採取治療措施。

3、病變不重、外耳道皮膚正常的中耳炎患者可將外耳道皮片由鼓竇處縱行剪開, 分成上下兩瓣推向前方, 亦可完全切除, 然後清理鼓室內壞死黏膜、肉芽、壞死聽骨、膽脂瘤及鼓膜張肌等。

4、鼓室病變不重的患者如聽力損失不大、咽鼓管功能正常, 清理病變組織時可以略有保守, 之後進行鼓室成形術。 如不進行二期手術, 應將咽鼓管鼓口病變黏膜、肉芽等所有病變清除乾淨, 避免術後繼續流膿。

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