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相關正常分娩知識:精神心理因素

分娩雖是生理現象, 但分娩對於產婦確實是一種持久而強烈的應激源。 分娩應激既可以產生生理上的應激, 也可以產生精神心理上的應激。 產婦精神心理因素能夠影響機體內部的平衡、適應力和健康。 產科醫生必須認識到影響分娩的因素除了產力、產道、胎兒之外, 還有產婦精神心理因素。  
相當數量的初產婦從親友處聽到有關分娩時的負面訴說, 害怕和恐懼分娩, 怕疼痛、怕出血、怕發生難產、怕胎兒性別不理想、怕胎兒有畸形、怕有生命危險, 致使臨產後情緒緊張, 常常處於焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態。
現已證實, 產婦的這種情緒改變會使機體產生一系列變化, 如心率加快、呼吸急促、肺內氣體交換不足, 致使子宮缺氧收縮乏力、宮口擴張緩慢、胎先露部下降受阻, 產程延長, 產婦體力消耗過多, 同時也促使產婦神經內分泌發生變化, 交感神經興奮, 釋放兒茶酚胺, 血壓升高, 導致胎兒缺血缺氧, 出現胎兒窘迫。  
待產室的陌生和孤獨環境, 產房頻繁叫嚷的噪音, 加之產婦自身的恐懼以及宮縮逐漸變頻和增強, 均能減少子宮胎盤血流量, 極易發生胎兒窘迫。 在分娩過程中, 產科醫生和助產士應該耐心安慰產婦, 講解分娩是生理過程, 盡可能消除產婦不應有的焦慮和恐懼心情, 告知掌握分娩時必要的呼吸技術和軀體放鬆的技術,
開展家庭式產房, 允許丈夫、家人或有經驗的人員陪伴分娩(Doula制度), 以精神上的鼓勵、心理上的安慰、體力上的支持, 使產婦消除恐懼、焦慮情緒, 精神狀態良好, 體力充沛, 以便順利渡過分娩全過程。 陪伴分娩能降低剖宮產率, 減少產科干預率, 縮短產程, 減少圍生兒病率及產科病率等, 使順產率提高。 可見精神心理因素至關重要。

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