醫療工作者艾滋職業暴露如何處理？

1、暴露後處理應注意什麼？

我們應該盡可能地避免職業暴露， 但事實表明， 工作有時也會有意外的情況出現。 如果不幸發生職業暴露， 首先應立即進行局部緊急處理， 並立即向單位負責人和當地疾病控制中心報告， 及時向有關專家諮詢並請專家進行風險評估， 必要時服用抗病毒藥物進行預防性治療。 另外， 需要替被暴露者保密。

2、暴露發生後如何進行局部處理？

如是血液、體液等濺灑於皮膚粘膜表面應立即先用肥皂， 再用清水、自來水或生理鹽水沖洗；如濺入口腔、眼睛等部位， 用清水、自來水或生理鹽水長時間徹底沖洗；如發生皮膚粘膜針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，

應立即擠出損傷局部的血， 然後用清水、自來水或生理鹽水等徹底沖洗， 再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸鈉、0.2%～0.5%過氧乙酸、3%雙氧水等消毒創面。

3、風險評估

醫務人員職業暴露後感染　的概率， 可以進行一定的估計。 一般而言， 一次針頭刺傷感染　的概率為0.33%（1/400～1/300）， 僅粘膜或皮膚暴露於感染的血液而無局部損傷的情況下， 被感染的危險性大約為1/1000或更低， 而當深度損傷、損傷器械上見血、器械接觸感染者的血管被傳染的可能性增大。 若做為　傳染源的病人在2個月內因愛滋病死亡時， 接觸者感染　的可能性會增加。 此外， 暴露後感染的危險性也和接觸的血量及含　血中病毒載量有關，

和接觸者本身的免疫功能也有關。 當然， 如果暴露後急救處理措施得當， 那麼危險性則會更低。 　

4、合理用藥

職業暴露發生後， 如果風險較大， 建議進行阻斷治療。 用藥方案為雙汰芝1粒Bid， 連續使用30天。 雙汰芝為專門用於HIV治療的抗病毒藥， 在各地的疾病預防控制中心或者傳染病專科醫院可以獲得。 如果花錢買， 一月的療程需要1800元人民幣， 但是目前很多地方都可以免費獲得。 需要注意的是， 阻斷治療在暴露之後越快越好， 最好在24小時以內。 超過3天完全沒有用。 如果沒有雙汰芝， 可以有其它藥物代替， 建議諮詢當地或高一級疾控中心。

5、定期監測

職業暴露發生後， 應立即抽取被暴露者的血樣作　抗體本底檢測， 以排除是否有既往　感染；如檢測結果陰性，

不論經過危險性評估後是否選擇暴露後預防用藥， 均應在事故發生後第6周、3個月、6個月和12個月時分別抽取血樣檢測　抗體， 以明確是否發生　感染。 有條件情況下， 可以採用核酸分析和病毒培養等進行早期診斷。

６、端正態度， 正確認識

醫務人員如果嚴格按照操作規程進行操作， 並且在發生職業暴露後正確處理， 雖然存在感染愛滋病毒的危險性， 但實際感染愛滋病毒的機率是很低的（6.4/萬）， 顯著低於醫務人員暴露于乙型肝炎病毒刺傷19%的感染概率）。 但是如果因此就不引起足夠重視， 那麼危險性就會增加很多。