中醫解讀失眠的病因病機

失眠， 中醫也稱為“不寐”、“目不眠”、“不得臥”。 病因主要源於以下4種：

情志所傷 由情志不遂， 肝氣鬱結， 肝鬱化火， 邪火擾動心神， 神不安而不寐;或由五志過極， 心火內熾， 心神擾動而不寐;或由思慮太過， 損傷心脾， 心血暗耗， 神不守舍， 脾虛生化乏源， 營血虧虛， 不能奉養心神， 導致失眠。

飲食不節 宿食停滯， 脾胃受損， 釀生痰熱， 壅遏於中， 胃氣失和， 陽氣浮越於外而臥寐不安。

病後、年邁 久病血虛， 產後失血， 年邁血少， 引起心血不足， 心失所養， 心神不安而不寐。

稟賦不足， 心虛膽怯 素體陰虛， 兼因房勞過度， 腎陰耗傷， 不能上奉於心，

失眠的基本病機是陰陽失調， 營衛不和， 腦髓失養， 心神不寧。 心、肝膽、脾胃、腎等臟腑的氣血失和， 陰陽失調， 進而導致心失所養及由於心火偏亢、肝鬱、痰熱、胃失和降而導致心神不安。 其病位在心， 但與肝、膽、脾、胃、腎關係密切。 失眠虛證多由心脾兩虛、心虛膽舊、陰虛火旺， 引起心神失養所致;失眠實證則多由心火熾盛、肝鬱化火、痰熱內擾引起心神不安所致。 但失眠久病可表現為虛實兼夾， 或為瘀血所致。