您的位置:首頁>疾病養生>兒科>正文

第八節 夏季熱

夏季是一個特殊的季節, 由於護理不當小兒最容易患上各種疾病, 夏季熱就是一種常見病, 那麼當小兒患上夏季熱有什麼症狀呢?怎樣在日常生活中去預防它?今天小編就和大家分享夏季熱的疾病相關常識。

夏季熱是嬰幼兒時期的一種特有疾病。 臨床以入夏長期發熱、口渴多飲、多尿、汗閉為特徵。 因本病有嚴格的季節性, 發病於夏季, 故名夏季熱。 西醫學稱暑熱症。

一、夏季熱的病因

發病原因主要與小兒體質因素有關。 有因小兒先天稟賦不足, 如早產兒、未成熟兒, 腎氣不足者;有因後天脾胃不足,

發育營養較差, 脾胃虛弱者;有因病後體虛, 氣陰不足者, 人夏後不能耐受暑熱氣候的薰蒸, 易患本病。

暑性炎熱, 易耗傷津液。 小兒冒受暑氣, 蘊於肺胃, 灼傷肺胃之津, 津虧內熱熾盛, 故發熱、口渴多飲;又暑易傷氣, 氣虛下陷, 氣不化水, 則水液下趨膀胱, 而出現尿多清長;又肺津為暑熱所傷, 肺主清肅, 外合皮毛腠理, 司開合, 津氣兩虧, 、水源不足, 水液無以敷布, 則腠理閉塞, 故見少汗或汗閉;汗與小便, 都屬陰津, 異物而同源, 所以汗閉則尿多, 尿多則津傷, 津傷則必飲水自救, 因而形成汗閉、口渴多飲、多尿的證候。

根據暑易傷津、耗氣、夾濕等特點, 以及小兒體稟有肺胃陰虧或脾腎陽虛等因素, 因此在疾病的發生與發展中, 其病機與轉歸各有不同。

疾病初起, 暑熱多傷津傷氣, 而易出現肺胃氣陰兩傷證;疾病遷延, 或素體脾腎虛弱, 外為暑氣薰蒸, 內則真陽不足, 則易出現熱淫于上, 陽虛於下的“上盛下虛”證。

本病雖發生於夏季, 但無一般暑邪致病而人營人血, 內陷心肝的傳變規律。 本病為“暑氣薰蒸”而致, 多無急性變化, 至秋涼後有向愈之機, 但纏綿日久者, 也會影響小兒身體素質。

二、夏季熱的臨床診斷

(一)診斷要點

1.發熱:大多數病兒表現為盛夏時節漸起發熱, 體溫在38℃-40℃之間。 持續不退, 天氣越熱, 體溫越高。 發熱期可長達1—3月, 待氣候涼爽時自然下降。

2.多飲多尿:病兒口渴多飲, 尿亦頻繁、清長。

3.少汗或無汗:大多不出汗, 僅有時在起病時頭部稍有汗出。

4.其他情況:病初起時一般情況良好,

不顯病容, 或偶有感冒症狀, 但多不嚴重, 發熱持續不退時可見食欲減退, 面色蒼白, 形體消瘦, 倦怠乏力, 煩躁不安。

5.病程:多數歷時1-2月, 亦可長達3-4月, 直至秋涼後發熱及其他症狀逐漸消退。

6.實驗室檢查:血象除部分病兒周圍血淋巴細胞百分數增高外, 實驗室檢查多在正常範圍。

(二)鑒別診斷

需與疰夏相鑒別, 該病一般不發熱, 或有低熱, 食欲不振, 精神倦怠, 無汗閉、口渴多飲、多尿等症狀。

三、辨證論治

(一)辨證要點

本病是因暑氣薰蒸而發病, 多傷氣陰, 辨證要區別是否累及上焦肺胃氣陰, 還是損及下焦腎之陽氣。 疾病初期, 多不顯病容, 但發熱口渴多飲, 納食如常, 舌紅, 脈數, 為暑傷肺胃證;發熱持續不退, 隨之多飲多尿,

食欲漸見減退, 面色出現蒼白, 身體日漸消瘦, 口唇乾燥, 皮膚灼熱, 肢端欠溫, 精神疲乏, 舌淡, 脈無力等, 則為上盛下虛證。

(二)治療原則

本病治療, 以清暑泄熱, 益氣生津為原則。 清暑泄熱, 著重於清肺胃, 泄內熱, 常用辛涼清暑之品, 不宜過用苦寒, 以防化燥傷陰。 益氣生津, 著重於助中氣, 養肺胃, 常用甘潤之品, 不能過於滋膩, 以防滯邪。 若病久病重及腎, 腎陽不足, 真陰虧損, 心火上炎, 則宜溫腎陽, 清心火, 佐以潛陽固澀, 生津止渴, 溫下清上。 在藥物治療的同時, 注意避暑降、溫, 保持居住環境通風涼爽。

(三)分證論治

1.署傷肺胃

證候:發熱持續不退, 熱勢多午後升高, 稽留不退, 氣溫愈高, 發熱亦愈高, 口渴引飲, 頭額較熱, 皮膚乾燥灼熱, 無汗或少汗,

小便頻數而清長, 精神煩躁, 口唇乾燥, 舌質紅, 苔薄黃, 脈數。

分析:暑傷肺胃, 氣陰虧損。 患兒稟賦不足, 冒受暑氣, 蘊於肺胃, 灼傷陰津, 津虧而內熱熾盛, 故長期發熱不退, 口渴喜飲;暑熱愈盛, 薰蒸愈熱, 熱淫於內, 故發熱愈高, 精神煩躁;肺津傷則化源不足, 水液無以敷布, 故頭額、肌膚灼熱, 無汗或少汗;暑傷氣, 雖頻頻渴飲, 而氣不化水下趨膀胱, 出現尿多清長;肺胃陰津被灼而損耗, 故皮膚、口唇乾燥。 舌苔薄黃, 脈數, 為暑氣所傷之證。

治法:清熱解暑, 養陰生津。

方藥:王氏清暑益氣湯。 常用藥:西瓜翠衣、荷梗解暑清熱, 洋參(亦可用北沙參)、麥冬、石斛益氣生津, 黃連、知母、竹葉清熱瀉火, 粳米、甘草益胃和中。

納呆食少, 神倦者, 加麥芽、白術健脾消食;煩躁明顯者, 加蓮子心、竹葉心清心安神;如兼有外感傷暑症狀者,方中去黃連、北沙參、麥冬,加薄荷、豆卷疏表清暑;如兼有濕邪,舌苔白膩者,方中去麥冬、石斛、知母,加藿香、木香、佩蘭、扁豆花清暑化濕。

2.上盛下虛

證候:精神萎靡或虛煩不安,面色蒼白,下肢清冷,食欲不振,小便澄清,頻數無度,大便稀溏,身熱不退,朝盛暮衰,口渴多飲,舌淡苔黃,脈細數無力。

分析:熱淫于上,陽虛於下。本證多見於體稟虛弱,病勢纏綿的後期,虛實並見,虛多於實。命·門火衰,不能溫煦脾土,故臨床出現面色蒼白,精神萎靡,食欲減退,大便稀溏,下肢清冷,小便澄清如水等一系列脾胃陽氣不足的徵象。暑氣為患,陰液必耗,陰虛火旺,故發熱不退,朝盛暮衰,口渴多飲;;命火雖屬腎陽,而寓於腎陰之中,腎又稱水火之髒,水不濟火,則陽易浮越,故可見虛煩不甯等上盛下虛證;舌淡苔黃,脈細數無力則為寒熱夾雜、虛實並見之象。

治法:溫補腎陽,清熱護陰。,

方藥:溫下清上湯。常用藥:附子下溫腎陽,黃連上清心火,龍齒、磁石潛浮越之陽,補骨脂、菟絲子、覆盆子、桑螵蛸、白蓮子、縮泉丸溫腎固澀,收斂小便,石斛、蛤粉清熱生津止渴。

若心煩口渴,舌紅赤者,加淡竹葉、玄參,以清心火,除煩熱。如口渴不止,小便既多又清,屬胃熱耗傷陰津,腎陰腎陽俱見虧損者,可用白虎加人參湯與金匱腎氣丸合治。

四、夏季熱的治療方法

(一)中成藥劑

生脈飲口服液每服5mL,1日3次。用於暑傷肺胃證。。

(二)單方驗方

1.荷葉、西瓜翠衣各5S,地骨皮、生地各3g,大棗、五味子各2g。1日1劑,水煎濾取藥液,加白糖少量,頻頻飲服。用於暑傷肺胃證。

2.蠶繭20只,紅棗20枚,烏梅5So煎湯飲,每日1劑。用於暑傷肺胃和上盛下虛證。

(三)針灸療法

取足三裡、中脘、腎俞、大椎、風池、合穀等穴,視病情行補瀉手法。如下元腎陽不足者,針後加藥條灸,每穴2-3分鐘,每日針1次,7次為1療程,一般治療1-2個療程。

(四)推拿療法

推三關、退六腑各200次,分陰陽、推脾土各300次,清天河水200次,揉內庭、解溪、足三裡、陰陵泉,摩氣海、關元各3分鐘。1日1次,7日為1療程。用於暑傷肺胃證。

五、預防護理

(一)預防

1.注意防治各種疾病,特別是麻疹、泄瀉、肺炎、疳證等,病後注意調理,恢復體質。

2.改善居住環境,注意調節室內溫度,保持涼爽,或易地避暑。

(二)護理

注意營養,飲食宜清淡,多補充水分,可用西瓜汁、銀花露、綠豆湯等代茶。高熱時可適當用物理降溫,常洗溫水浴,可幫助發汗降溫。避免著涼、中暑,防止併發症。

結語:通過上文我們知道夏季熱的發病原因主要與小兒體質因素有關。因此中醫學上給出中成藥劑,單方驗方,針灸療法,推拿療法四種治療方法,同時在生活中也要注意防治各種疾病,改善居住環境,注意營養,切忌中暑。都能及時的控制小兒夏季熱

加蓮子心、竹葉心清心安神;如兼有外感傷暑症狀者,方中去黃連、北沙參、麥冬,加薄荷、豆卷疏表清暑;如兼有濕邪,舌苔白膩者,方中去麥冬、石斛、知母,加藿香、木香、佩蘭、扁豆花清暑化濕。

2.上盛下虛

證候:精神萎靡或虛煩不安,面色蒼白,下肢清冷,食欲不振,小便澄清,頻數無度,大便稀溏,身熱不退,朝盛暮衰,口渴多飲,舌淡苔黃,脈細數無力。

分析:熱淫于上,陽虛於下。本證多見於體稟虛弱,病勢纏綿的後期,虛實並見,虛多於實。命·門火衰,不能溫煦脾土,故臨床出現面色蒼白,精神萎靡,食欲減退,大便稀溏,下肢清冷,小便澄清如水等一系列脾胃陽氣不足的徵象。暑氣為患,陰液必耗,陰虛火旺,故發熱不退,朝盛暮衰,口渴多飲;;命火雖屬腎陽,而寓於腎陰之中,腎又稱水火之髒,水不濟火,則陽易浮越,故可見虛煩不甯等上盛下虛證;舌淡苔黃,脈細數無力則為寒熱夾雜、虛實並見之象。

治法:溫補腎陽,清熱護陰。,

方藥:溫下清上湯。常用藥:附子下溫腎陽,黃連上清心火,龍齒、磁石潛浮越之陽,補骨脂、菟絲子、覆盆子、桑螵蛸、白蓮子、縮泉丸溫腎固澀,收斂小便,石斛、蛤粉清熱生津止渴。

若心煩口渴,舌紅赤者,加淡竹葉、玄參,以清心火,除煩熱。如口渴不止,小便既多又清,屬胃熱耗傷陰津,腎陰腎陽俱見虧損者,可用白虎加人參湯與金匱腎氣丸合治。

四、夏季熱的治療方法

(一)中成藥劑

生脈飲口服液每服5mL,1日3次。用於暑傷肺胃證。。

(二)單方驗方

1.荷葉、西瓜翠衣各5S,地骨皮、生地各3g,大棗、五味子各2g。1日1劑,水煎濾取藥液,加白糖少量,頻頻飲服。用於暑傷肺胃證。

2.蠶繭20只,紅棗20枚,烏梅5So煎湯飲,每日1劑。用於暑傷肺胃和上盛下虛證。

(三)針灸療法

取足三裡、中脘、腎俞、大椎、風池、合穀等穴,視病情行補瀉手法。如下元腎陽不足者,針後加藥條灸,每穴2-3分鐘,每日針1次,7次為1療程,一般治療1-2個療程。

(四)推拿療法

推三關、退六腑各200次,分陰陽、推脾土各300次,清天河水200次,揉內庭、解溪、足三裡、陰陵泉,摩氣海、關元各3分鐘。1日1次,7日為1療程。用於暑傷肺胃證。

五、預防護理

(一)預防

1.注意防治各種疾病,特別是麻疹、泄瀉、肺炎、疳證等,病後注意調理,恢復體質。

2.改善居住環境,注意調節室內溫度,保持涼爽,或易地避暑。

(二)護理

注意營養,飲食宜清淡,多補充水分,可用西瓜汁、銀花露、綠豆湯等代茶。高熱時可適當用物理降溫,常洗溫水浴,可幫助發汗降溫。避免著涼、中暑,防止併發症。

結語:通過上文我們知道夏季熱的發病原因主要與小兒體質因素有關。因此中醫學上給出中成藥劑,單方驗方,針灸療法,推拿療法四種治療方法,同時在生活中也要注意防治各種疾病,改善居住環境,注意營養,切忌中暑。都能及時的控制小兒夏季熱。

喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示