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輔助檢查有助於診斷先天性動靜脈瘺

凡下肢淺靜脈曲張者, 最好先通過有效的檢查方法, 找出病因, 並瞭解完整的病情, 然後才能根據所取得的有關資料, 選用適當的治療方法。 在這個方面, 傳統的Trendelen-burg試驗和Perthes試驗, 顯然不能滿足要求。 Trendelen-burg試驗陽性者, 只提示隱—股靜脈瓣和交通靜脈的功能不全, 不能說明淺靜脈曲張的病因何在;Perthes試驗陽性可診斷為深靜脈回流受阻, 但不能提示引起病因的原因, 更不能瞭解病變的部位、範圍和程度;Perthes試驗陰性雖然提示深靜脈通暢, 但卻不能說明是否存在深靜脈倒流病變。 學者們認為, 靜脈造影仍是診斷下肢靜脈疾病最可靠的檢查方法。

而為了進一步鑒別先天性動靜脈瘺, 還可行一些其它檢查。

(1)下肢深靜脈順行造影術:可瞭解深靜脈瓣及交通支的功能。

(2)下肢深靜脈逆行造影術:可顯示深靜脈瓣膜功能不全時之返流量。

(3)經皮靜脈插管造影術:可定位檢測股-靜脈中每一對瓣膜的功能。

(4)周圍靜脈壓測定及PaO2測定:可以反映倒流性淤血, 間接地瞭解瓣膜功能, 且因操作簡單易行, 因而常作為篩選檢查。 存在動靜脈瘺時, 瘺口周圍的靜脈壓升高, 靜脈血PaO2含量增加。

(5)彩色超聲檢查:可瞭解動脈血分流情況、靜脈內血流方向以及血管雜音的時相。

(6)動脈血管造影檢查:快速連續攝片, 可顯示是否存在異常動靜脈交通, 以及瘺口部位及病變範圍。

動靜脈瘺時可出現近段動脈扭曲擴張, 相應的靜脈早期顯影, 以及血管瘤樣擴張, 動、靜脈分支呈團狀。

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