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腦栓塞的認識

腦栓塞的栓子種類很多, 可有多種疾病所產生的栓子進入血液, 阻塞血管而誘發。 而心臟病是腦栓塞的最常見原因。 風濕性心臟病二尖瓣狹窄, 左心房擴大, 心臟血流緩慢、淤滯, 易使血液凝固和血栓形成。 當血流不規則或心房纖顫時, 這種附壁血栓容易脫落形成栓子, 發生腦栓塞。 細菌性心內膜炎由於內膜或內膜下病變, 細菌常附著在內膜上繁殖, 與血小板、紅細胞、血紅蛋白等集結成細菌性贅生物, 脫落後隨血液進入顱內, 也可發生腦栓塞。 心肌梗塞時, 心房和心室內膜可受到損傷, 而受傷的內膜易發生附壁血栓,

在心房纖顫等因素的作用下, 血栓脫落形成栓子, 也常造成腦栓塞。 另外, 先天性心臟病、心臟粘液瘤、心臟手術等, 也是造成心源性腦栓塞的原因。

非心源性的栓子, 較常見的是脂肪栓子和空氣栓子。 當長骨骨折時, 或因骨折手術, 骨髓中的脂肪球進入血液, 容易形成脂肪栓塞;而氣體栓子則常見於胸部、頸部開放性外傷及外科手術、人工氣胸、氣腹以及潛水夫、飛行員不適當減壓, 形成氮氣栓塞;另外, 肺靜脈栓塞, 腦靜脈栓塞也是造成非心源性腦栓塞的原因。 有的腦栓塞查不到栓子來源, 稱為來源不明性的腦栓塞。

腦血管被血流中所帶的栓子阻塞, 而引起的急性腦血管病, 叫做腦栓塞。 由於栓子阻塞了腦血管造成血流中斷,

局部腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死, 而出現相應的神經症狀。 這種病可發生於任何年齡, 但以40歲以下的青壯年多見。 起病急驟, 常於數秒鐘至2~3分鐘達到高峰。

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