腎結石的形成原因複雜, 目前腎結石的形成機理尚未完全明確, 還處於研究中。 就現有研究結果來看, 腎結石的形成與以下三點關係密切。
體內可形成結石的物質增多
各種因素導致體內可形成的結石物質增多, 長期高鈣飲食及身體疾病使得尿液中的鈣、磷等的濃度增高, 而這些物質往往以化合物的形式存在, 如草酸鈣。 當尿液中草酸鈣的含量增多, 達到飽和狀態時就會形成草酸鈣結晶, 小的草酸鈣結晶可排出體外, 但如果結晶沒能及時排出, 加之尿液中草酸鈣長期處於飽和狀態,
體內抑制結石形成的物質減少或促進結石形成的物質增多
體內的一些物質可以促進結石形成或抑制結石形成, 正常情況下它們處於平衡狀態, 當任何一種出現問題時, 平衡都會被打破, 而引發結石。 相關研究表明鎂、枸櫞酸、骨橋蛋白可以抑制草酸鈣結石的形成;TH蛋白、腎鈣素、葡氨聚糖與草酸鈣結晶的增大有一定關係。
腎小管上細胞抑石能力有限及其上皮細胞受損
腎小管具有重吸收與排泌作用, 腎小管能吸收原尿中的大部分水、營養物質及礦物質。 如果原尿中的礦物質, 如鈣、磷等濃度過高, 腎小管無法將其吸收;其次, 原料中的鈣、磷等濃度過高時, 可能會形成小的結晶,
多飲水可降低腎結石發生機率
慢性脫水及飲水不足與尿石形成密切相關, 因此增加飲水可通過多種機制降低尿石形成的危險性。 不論結石屬於哪一類, 最重要的預防之道是提高水分的攝取量。 水能稀釋尿液, 並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石, 大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。
在炎熱的夏天, 每日尿量少於1200毫升時, 尿石生長的危險性顯著增大。 如能使每日飲水量在2000~3000毫升, 這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。 大量飲水可促使小的結石排出,
至於飲什麼樣的液體, 一致認為以無奶少草酸液體為宜。 關於飲硬水和軟水至今意見不一, 並未證實硬水較軟水更易致尿石形成。 而且流行病學證實水的硬度和腎結石之間成負相關。 所以飲水量是關鍵, 且需晝夜兼顧。
1、腎結石患兒主要預防措施為增加營養, 因此應給予母乳餵養。
2、大量飲水。 飲水對預防腎結石復發是十分有效的。 餐後3小時是排泄的高峰, 此時期更要保持足夠的尿量。 多飲水可在結石的近段尿路產生一定的壓力, 促使小結石排出, 還可稀釋排泄物以及一些與結石形成有關的物質。
3、腎結石患者應根據熱量的需要限制超額的營養,
4、患者還應積極治療造成結石形成的疾病, 如原發性甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻、尿路感染等。
5、腎結石患者在結石排出後必須定期進行複查, 這主要是因為絕大多數結石患者排出結石後, 造成結石形成的因素並未解決, 結石還可能復發。