老年人需要拔牙的八種情況

(1)創傷牙。
老年人常出現創傷性牙齒縱折及磨牙根橫折， 早期可採用根管治療、拔除小牙折片而保留大部分牙體組織， 觀察2～3周無疼痛時行假牙修復， 牙齒仍可用相當長的時間。 若牙齒折斷嚴重， 無法保留， 可考慮拔除。
(2)病灶牙。
懷疑該牙病是引起人體某些疾病， 如風濕病、腎炎、視神經炎、視網膜炎、虹膜睫狀體炎等的病灶牙， 在相關科室醫生的要求下， 可以拔除。 引起頜骨骨髓炎、上頜竇炎等的病灶牙， 在急性炎症控制後也要及時拔除病灶牙。
(3)齲齒。
牙齒有嚴重廣泛齲壞而不能修復治療的牙需要拔除。

如果牙根及根周情況良好的壞牙， 應截除齲壞的牙冠， 保存牙根， 進行根管治療， 然後再做假牙修復。 牙根保存有利於保持牙槽骨的高度和豐滿度， 減緩骨的吸收， 有利於假牙的固位、行使功能， 從而恢復咀嚼功能， 提高老年人的生活品質。
(4)牙周病。
晚期牙周病， 牙齒周圍組織已大部分被破壞， 經過牙周治療不能恢復， 牙齒極為鬆動者， 此種牙齒已無保留價值應予拔除。

(5)根尖周病。
牙根尖區感染久不癒合， 牙齦瘺管長久存在， 不能用根管治療、根尖切除等方法保存的病牙應拔除。 這類牙齒會破壞牙槽骨， 長期瘺管流膿影響患者的生活品質。
(6)牙外傷。
牙冠一部分折斷， 牙根應予保留。 若牙根折斷， 應盡可能經治療後保留， 殘留的牙根有一定長度，

可在其上修復假牙。 如果殘留牙根無法修復制做假牙或折斷線與口腔相通為拔牙適應證。 外傷性脫位牙， 受傷數小時以內， 可行再植術， 除非牙齒污染嚴重， 原本有嚴重牙周病等不適合牙再植術。 再植失敗後應拔牙。
(7)骨折累及的牙。
頜骨骨折或牙槽骨骨折所累及的牙， 應盡可能保存。 如果骨折線上的牙與口腔相通， 出現感染症狀， 牙齒無法保留的應拔除。
(8)治療需要。
惡性腫瘤進行放射治療前， 為預防發生“放射性頜骨骨髓炎”而需要拔除的牙;腫瘤波及需要拔除的牙;過度傾斜的牙或殘冠、殘根無法治癒有礙鑲配假牙的牙也應拔除。