按發病機理分類, 心律失常中最多見的是早搏, 但很多人早搏沒有症狀, 大多預後良好, 所以, 糖尿病患者不用緊張;第二常見的是房顫, 這也是糖尿病患者因心律失常來門診看病和住院最多的起始原因;第三是特發性室性心動過速, 但臨床較少見, 多見於年輕人, 危險性不大;第四是病理性室速, 糖尿病患者合併心肌梗死時易發生此症。
何時應裝心臟除顫器?
糖尿病患者如果有惡性的病理性室速, 往往會有暈厥、摔倒、眼發黑的症狀, 如果患有冠心病, 曾有過心肌梗死, 那就更危險。 這類患者治療時,
治療房顫的兩種方案
很多糖尿病患者合併有房顫。 房顫又分陣發性和持續性, 陣發性的房顫剛開始發病時, 可能1~2年發作一次, 然後可能每天都發, 或每週發幾次,
糖尿病合併房顫最大的麻煩就是發生腦卒中。 此外, 心臟也很容易形成血栓, 危及生命, 每年的死亡率約為5%, 如果是70歲以上的患者, 則每年可達5%~10%。 在治療中, 如果糖尿病患者有高血壓、心衰或大於70歲, 只要符合三項中的任何一項, 就必須服用華法林等抗凝藥來治療, 可使發生腦卒中的幾率減少50%~60%, 但需要長期服用此類藥物才能起到預防作用。
射頻消融術, 其總成功率可達到80%~90%, 且不受糖尿病影響。 通過射頻消融將房顫轉為正常心律, 可降低腦卒中的危險。 現在, 射頻消融術是與藥物治療同等重要的選擇。