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呼吸性堿中毒 醫生給女子戴上這物竟不胸悶了

在日常生活中, 如果我們感覺的氧氣不足的話自然會大口呼吸, 吸收更多的氧氣, 但是有的時候大口呼吸並不能緩解這種症狀, 這個時候你可能患了呼吸性堿中毒, 遇到這種缺氧症狀我們應該怎麼辦呢。

她快要憋死了 醫生卻讓她戴口罩

近日, 一個朋友向我敘述她的急診經歷:在洗澡過程中, 因為房間過於密閉, 水溫太熱, 忽然覺得憋氣, 自覺是缺氧, 於是拼命地大口吸氣, 但於事無補, 到最後渾身大汗, 面色蒼白, 心慌得厲害。

趕緊打電話向朋友求救, 朋友不懂醫, 也是告訴她要“做深呼吸”, 結果憋悶的感覺不減反增,

情急之下她打了120, 被送到了附近的一家醫院急診室。

在醫生問過她的病情之後, 就給她戴上了一個口罩。

她非常意外, 她都快要憋死了, 恨不得打開所有的窗戶, 戴口罩不是更進不來空氣了嗎?誰知, 口罩戴上幾分鐘, 她居然緩過來了, 不再憋悶, 之前的一系列症狀很快消失, 她又滿血復活了。

一個口罩竟然還能救人, 真的是好神奇。

之所以如此神奇, 因為她當時出現的病狀, 在醫學上稱為“過度通氣綜合征”, 是由於通氣過度超過生理代謝需要, 而引起的一組症候。

通俗講, 就是當初她為了減少缺氧而大口呼吸, 包括深呼吸, 正是導致她諸多不適的起因, 過度吸氣之後, 氧氣吸入過多而二氧化碳比例減少,

由此產生了“呼吸性堿中毒”。

戴口罩之後, 阻礙了呼吸的通暢, 呼出來的二氧化碳經過口罩的阻攔, 又被她重新吸了進去, “堿中毒”的問題因為補充了足夠的二氧化碳而減輕直至改善, 各種憋悶也就消失了。

只不過這個醫生手邊可能正好有口罩, 順手的處置就解決了大問題。 如果沒有, 拿一張硬紙或者報紙, 卷成喇叭形狀罩在口鼻處, 也能有同樣效果。

呼吸性堿中毒怎麼處理好 教你五個有效的治療方法

病因

1.精神性過度通氣

呼吸性堿中毒的常見原因。 嚴重者可以有頭暈、感覺異常, 偶爾有搐搦。 常見於癔病發作患者。

2.代謝性過程異常

甲狀腺機能亢進及發熱等時, 通氣可明顯增加超過了應排出的CO2量。 可導致呼吸性堿中毒,

但一般也不嚴重。 此時的通氣過度可能是肺血流量增多通過反射性反應引起的。

3.乏氧性缺氧

乏氧性缺氧時的通氣過度是對乏氧的代償, 但同時可以造成CO2排出過多而發生呼吸性堿中毒。 常見於進入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病變如肺炎、肺栓塞、氣胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺組織傳入神經受刺激而反射性通氣增加的病人;此外, 有些先天性心臟病患者, 由於右至左分流增加而導致低張性低氧血症也能出現過度通氣。

4.中樞神經系統疾患

腦炎、腦膜炎、腦腫瘤、腦血管意外及顱腦損傷病人呼吸中樞受到刺激而興奮, 出現通氣過度。

5.水楊酸中毒

水楊酸能直接刺激呼吸中樞使其興奮性升高, 對正常刺激的敏感性也升高。

因而出現過度通氣。

6.革蘭陰性桿菌敗血症

革蘭陰性桿菌進入血路而繁殖的病人, 在體溫血壓還沒有發生變化時即可出現明顯的通氣過度。 Pco2有低至17mmHg者。 此變化非常有助於診斷。

7.人工呼吸過度。

過度的人工呼吸也會導致這種情況。

8.肝硬化

肝硬化有腹水及血NH3升高者可出現過度通氣。 可能系NH3對呼吸中樞的刺激作用引起的。

9.代謝性酸中毒

突然被糾正例如使用NaHCO3糾正代謝性酸中毒, 細胞外液[HCO3-]濃度迅速升至正常, 但通過血腦漿屏障很慢, 此時腦內仍為代謝性酸中毒, 故過度通氣仍持續存在。

10.妊娠

妊娠有中等程度的通氣增加, 目前認為系黃體酮對呼吸中樞的刺激作用, 一些合成的黃體酮製劑也有此作用。

妊娠反應期因嘔吐、飲食不足可發生酮症酸中毒, 妊娠反應期過後則可發生呼吸性堿中毒, 有時引起手足搐搦。

臨床表現

1.手、足、面部特別是口周麻木並有針刺樣感覺。

2.胸悶、胸痛、頭昏、恐懼, 甚至四肢抽搐。

3.呼吸淺而慢。

4.呼吸性堿中毒發生6小時以內者, 腎臟尚顯示出明顯代償功能時, 稱為急性呼吸性堿中毒。 呼吸性堿中毒發生6~18小時後, 腎臟已顯出代償功能時, 稱為持續性呼吸性堿中毒, 或稱為慢性呼吸性堿中毒。

檢查

1.血氣分析檢測。

2.電解質鈉、鉀、鈣、氯、鎂檢測。

3.肝、腎功能檢查。

根據病情、臨床症狀選做心電圖、B超、X線檢查等。

診斷

根據病史、體征及血氣分析, 可以得出急性或慢性呼吸性堿中毒的診斷。

治療

1.積極治療其原發病, 在治療原發病的過程中能逐漸恢復。

2.對過度通氣的病人可給吸入含5%CO2的氧氣。

3.對癔症及神經質病人或精神緊張易激動者,可用較大的紙袋,罩於鼻、口上,進行再呼吸,以增加動脈血PCO2,刺激呼吸中樞,導入正常呼吸。

4.胸、腹部手術後咳痰時,因怕痛不敢深吸氣,致使呼氣長於吸氣,從而發生呼吸性堿中毒時,亦可採用紙袋再呼吸法,或採取暫時強迫閉氣的方法可將呼吸導入正常。

5.手足搐搦者可靜脈適量補給鈣劑,緩注10%葡萄糖酸鈣。

如何進行快速的現場急救?

美劇《老友記》中,剛剛逃婚的瑞秋激動得喘不上氣,莫妮卡讓她對著牛皮紙袋呼吸,紙袋不能治療呼吸困難,卻能收集因過於激動而排出過多的二氧化碳。

捧個紙袋再呼吸就是讓激動的瑞秋把這些二氧化碳再吸進去,以緩解她的呼吸性堿中毒。其中原理就是用紙袋增加呼吸道死腔,減少CO2的呼出和喪失。

現實生活中遇到呼吸性堿中毒的情況,也可以才用紙袋的方法來緩解,沒有紙袋可以用手掩住口鼻,有條件的還可以吸入含5%CO2的氧氣,同樣也有效果。

結語:看完上述這些內容,想必大家對於呼吸性堿中毒也是有了一個比較全面的瞭解了吧,呼吸性堿中毒在我們生活中還是比較常見的,我們需要及時的做好預防,防止中毒才是比較關鍵的哦。

在治療原發病的過程中能逐漸恢復。

2.對過度通氣的病人可給吸入含5%CO2的氧氣。

3.對癔症及神經質病人或精神緊張易激動者,可用較大的紙袋,罩於鼻、口上,進行再呼吸,以增加動脈血PCO2,刺激呼吸中樞,導入正常呼吸。

4.胸、腹部手術後咳痰時,因怕痛不敢深吸氣,致使呼氣長於吸氣,從而發生呼吸性堿中毒時,亦可採用紙袋再呼吸法,或採取暫時強迫閉氣的方法可將呼吸導入正常。

5.手足搐搦者可靜脈適量補給鈣劑,緩注10%葡萄糖酸鈣。

如何進行快速的現場急救?

美劇《老友記》中,剛剛逃婚的瑞秋激動得喘不上氣,莫妮卡讓她對著牛皮紙袋呼吸,紙袋不能治療呼吸困難,卻能收集因過於激動而排出過多的二氧化碳。

捧個紙袋再呼吸就是讓激動的瑞秋把這些二氧化碳再吸進去,以緩解她的呼吸性堿中毒。其中原理就是用紙袋增加呼吸道死腔,減少CO2的呼出和喪失。

現實生活中遇到呼吸性堿中毒的情況,也可以才用紙袋的方法來緩解,沒有紙袋可以用手掩住口鼻,有條件的還可以吸入含5%CO2的氧氣,同樣也有效果。

結語:看完上述這些內容,想必大家對於呼吸性堿中毒也是有了一個比較全面的瞭解了吧,呼吸性堿中毒在我們生活中還是比較常見的,我們需要及時的做好預防,防止中毒才是比較關鍵的哦。

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